Grå stær
Cataract

En sygdom i øjets linse, der medfører uklarhed i linsen, betegnes cataract (grå stær). Denne uklarhed kan være lille og begrænse sig til små pletter eller streger, eller den kan være mere udbredt med grålige/hvidlige områder, der ved total cataract omfatter hele linsen.
Kun ved en total moden cataract, der forhindrer lysets adgang til nethinden, er der hos hund og kat tale om en målbar synsnedsættelse eller blindhed.
Cataract kan opstå som følge af andre sygdomme, f.eks. sukkersyge eller regnbuehindebetændelse.
Hyppigst er der dog tale om en arvelig cataract.
Cataract må ikke forveksles med den naturligt forekommende grålige uklarhed, der forekommer som en naturlig ældning af linsen hos alle dyr over 6-7 år.
Senil nukleær sklerose kaldes denne uklarhed i linsens kærne. Ældre hunde og katte med denne forandring i linsen har et udmærket syn, og ingen behandling er nødvendig.

En cataract karakteriseres efter dens placering og udbredelse, samt tidspunktet hvor den starter.
I visse tilfælde, f.eks. ved diabetes cataract og nogle typer af arvelig cataract, udvikles den meget hurtigt. I andre tilfælde er der små uklarheder i linsen, der ikke udvikler sig.
Det er vanskeligt at forudsige hastigheden hvormed en cataract udvikles . Derfor er det hos nogle patienter nødvendigt at undersøge øjnene med intervaller på 1-12 mdr.
Øjendyrlægen vil kunne orientere om hvordan den type cataract, din hund eller kat har, vil udvikle sig.
Hvis der er tale om en total overmoden cataract kan der opstå komplikationer p.g.a. udsivning af linsemateriale i øjet. Dette medfører regnbuehindebetændelse, en alvorlig sygdom der kan resultere i glaukom (grøn stær) eller nethinde-degeneration og nethindeløsning.
En operation på et tidligt tidspunkt er derfor tilrådeligt.

Der findes ingen medicinsk behandling der kan forsinke eller forhindre udviklingen af cataract.
Kirurgisk behandling er den eneste behandling, der kan give et blindt dyr synet tilbage.

Øjendyrlægen vil ved en komplet undersøgelse foretage en individuel vurdering af hvert enkelt tilfælde.
Cataract med en alvorlig synsnedsættelse kræver en operation.
Som regel opereres kun det ene øje.
Hunde er meget følsomme for regnbuehindebetændelse, og hvis der er tegn på dette, må denne betændelse først bringes under kontrol.
Det samme gælder dyr, hvor der er anden sygdom, f.eks. sukkersyge.
I nogle tilfælde anbefales en udvidet undersøgelse bl.a. med blodprøver, for at udelukke nyre- eller leversygdomme.
Linsen kun er en del af det visuelle system, derfor er en undersøgelse af resten af øjet, specielt nethinden nødvendig.
I fremskredne tilfælde kan nethinden ikke vurderes p.gr.a. linsens uklarhed.
En ERG undersøgelse (Elektroretinogram) kan da være nødvendigt, for at klarlægge om nethinden fungerer normalt.

Dyret indlægges som regel om aftenen inden operationen, eller tidligt samme dags morgen, hvor behandling med forskellige øjendråber påbegyndes.
Operationen foregår i fuld narkose med sædvanlig overvågning af puls og respiration, væskebehandling o.s.v.
Ved brug af et specielt øjenmikroskop og med et mikrokirurgisk udstyr, skæres der hul i linsens forreste kapsel.

Linsen indhold fjernes ved hjælp af ultralyd og suge/skylle teknik, som det foregår hos øjenlægen.

Linsens forreste kapsel fjernes herefter, og hos nogle patienter indlægges en linse i den bagerste kapsel, på samme måde som det foregår hos mennesker.

Hornhinden syes herefter med hårfine tråde.
Hele operationen varer normalt 45-60 minutter.
Dagen efter operationen undersøges og behandles hunden/katten inden hjemsendelse.
Der skal krave på i de første dage efter operationen, fordi patienten under ingen omstændigheder må klø i øjet !

Efter operationen skal der behandles i mindst 3 måneder med forskellige øjendråber.
Normalt er der kontrolundersøgelse på Aarhus Dyrehospital efter 1 uge, 3 uger og 3 måneder.
Det er derfor en forudsætning for et godt resultat, at dyret er omgængeligt, og at man som ejer er i stand til at gennemføre denne efterbehandling.
Kontrol og medicinsk behandling er nødvendigt for at forebygge komplikationer i form af regnbuehindebetændelse og glaucom (grøn stær).

Efter fjernelse af linsen får dyret synet igen, men et anderledes syn.
Normalt vil der ved kontrol en uge efter operationen kunne registreres en mærkbar bedring i synet, og det bliver gradvist bedre.
Synet er bedst på længere afstande og dårligst meget tæt på. Men da vore patienter ikke skal læse avis eller spille golf, er dette ikke så afgørende.
Ved implantation af en kunstig linse kan der normalt forventes et bedre nærsyn, men denne teknik er ikke velegnet til alle patienter.
Der er normalt gode resultater ved en cataractoperation med denne teknik på hunde.
Det er imidlertid vigtigt at erkende, at de forskelle der er på dyr og mennesker desværre også betyder, at operation og efterbehandling er mere omfattende end hos os selv.
Hos hunde forventer vi at 90-95 % får et godt funktionelt syn. Dermed også sagt, at 5-10% ikke får det, eller forbliver blinde.

Den aktuelle pris for operation kan oplyses ved henvendelse.
Prisen omfatter indlæggelse, operation, medicin til den første tid, samt en rutinemæssig kontrolundersøgelse efter 1 uge, 3 uger og 3 måneder.
Recept udstedes på supplerende medicin, der købes på apoteket.
Yderligere undersøgelser og behandlinger tre måneder efter operationen faktureres særskilt.
Ønsker du vejledning om en øjensygdom kan du kontakte øjenspecialisten på Tlf. 86 28 27 88 eller udfyld her


	Aarhus Dyrehospitals øjenafdeling